Vous recherchez un nouveau régime d'assurance maladie ou dentaire?

Si vous êtes un des nombreux travailleurs indépendants ou travaillez pour un employeur qui n'offre pas de prestations d'assurance, vous devrez souscrire à une police de soins de santé ou de dentiste vous-même ou avec l'aide d'un agent d'assurance. Pour certains, cela peut sembler accablant, mais il suffit en réalité de quelques recherches pour mieux comprendre comment les régimes d'assurance sont organisés.

Lors de la lecture d'une police d'assurance maladie, vous rencontrerez des termes spécifiques à l'assurance. Ces conditions vous indiquent ce que vous êtes responsable de payer et ce que la compagnie d'assurance va payer.

Copay – Il s'agit d'un accord de partage des coûts dans lequel l'assuré paie un montant prédéterminé et la compagnie d'assurance paie le reste. Exemple: vous avez une quote-part de 50 $ pour une visite chez le médecin dont le coût est de 80 $. Vous payez 50 $ et l'assurance, 30 $.

Franchise – Il s'agit du montant que l'assuré est tenu de payer avant que l'assurance ne commence à payer. Plus les franchises sont élevées, plus le coût mensuel est bas.

Coinsurance – Il s'agit d'un autre accord de partage des coûts, mais dans celui-ci, vous payez un certain pourcentage et la compagnie d'assurance en paie un autre. Exemple: Votre visite au bureau coûte 80 USD et vous êtes responsable de 30%, soit 24 USD. L'assureur paiera 70%, soit 56 USD dans ce cas.

Période d'attente – C'est un moyen pour les compagnies d'assurance de réduire les coûts et d'éviter de payer pour des conditions préexistantes. Les périodes d'attente varient, mais vous pouvez être confronté à des périodes d'attente allant de 1 à 12 mois pour des services qui seront couverts ultérieurement.

Les compagnies d’assurances soins dentaires offrent de nombreux régimes, mais la plupart relèvent de la catégorie des régimes d’épargne, des régimes réseau et des régimes à prestations définies. Chaque plan portera sur les services préventifs, de base et majeurs. Les consommateurs doivent être informés de ce que tout cela signifie, car les trois types de régimes de base sont très différents.

Le plan d'épargne dentaire est bon marché et n'offre que des réductions sur le réseau. La plupart des remises annoncées varient entre 20% et 65%, selon le fournisseur que vous choisissez. Certaines personnes pensent que ces régimes ne valent rien et n'offrent pas beaucoup d'avantages, mais ils sont parfaits pour les personnes qui n'ont besoin que de nettoyages, de peu de services de base et d'aucun service important. L'autre élément à prendre en compte est que le réseau et les régimes à prestations fixes offrent un montant maximal d'avantages par an. Ce plan ne peut donc pas être étendu à un plan de réseau.

Un plan de réseau a des copies et des franchises. Il offre une plus grande couverture en mettant l’accent sur les services préventifs et s’avère être l’option la plus chère. Ce plan paiera généralement 100% de vos services préventifs et des pourcentages de vos services de base et majeurs. Certains auront une période d'attente pour ces services et d'autres ne couvrent pas du tout les services principaux. Vous devez déterminer si vous risquez d'avoir besoin de services majeurs ou si vous pouvez compléter le plan avec un plan d'épargne.

Le régime à prestations fixes verse une somme d'argent prédéterminée pour les services couverts. Si votre famille ne peut pas se permettre un plan de réseau, ceci est votre prochaine meilleure option. Celui-ci n'a pas de franchise, mais vous devez payer la différence entre la prestation fixe et la facture de soins dentaires. La meilleure chose à faire est qu’il n’ya pas de réseaux, vous pouvez donc choisir le dentiste de votre choix. Vous pouvez également devenir un meilleur consommateur, car vous pouvez demander au dentiste quels sont ses prix afin de maximiser votre bénéfice fixe. Ce régime peut également être complété par le régime d'épargne dentaire, car l'argent vous est envoyé, pas par le dentiste.

Comprendre les termes spécifiques à l’assurance peut devenir décourageant s’agissant d’un contrat de plus de 30 pages. Les consommateurs doivent faire leurs recherches, mais je leur recommande de parler à un professionnel. J'ai un agent d'assurance agréé qui a été formé et comprend les détails des contrats. Ils sont mieux préparés pour expliquer les nuances que vous pourriez sauter.

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